hamilelik.com © 2017 Aysetolgaiyiyasam.com - Tüm Hakları Saklıdır.

Polikistik over sendromu

Polikistik over sendromu

PCOS olarak bilinen polikistik over sendromu, kadınları üreme dönemlerindeyken etkileyen bir endokrin sistem bozukluğudur. Yumurtalıklarda, küçük sıvı dolu keseler gelişir.

Ayrıca Stein-Leventhal sendromu olarak da bilinir. Adet döngüsünü etkiler ve aşırı kıllanmaya neden olur. Tedavi edilmez, infertilite ve diğer komplikasyonlara yol açabilir. Tam neden bilinmemektedir. Erken tanı ve tedavi önerilir. Kilo vermek ayrıca insülin direnci, tip 2 diyabet, yüksek kolesterol, kalp hastalığı ve yüksek tansiyon gibi ilişkili sağlık risklerini de azaltabilir.

 

Bu yazıda PCOS’un nedenleri, semptomları, tanı ve tedavisi ele alınmaktadır.

 

  • PCOS, tanı koyulmamış olanlar dahil, kadınların % 8’i ila % 20’sini etkileyen en yaygın hormonal endokrin bozukluklardan biridir.
  • PCOS, insülin direnci, tip 2 diyabet, yüksek kolesterol, yüksek tansiyon ve kalp hastalığı gibi diğer tıbbi sorunların gelişimi ile bağlantılıdır.
  • PCOS’lu kadınların yarısından fazlası 40 yaşından önce tip 2 diyabet geliştirir.
  • Yumurtlama ile ilgili doğurganlık sorunlarının yaklaşık % 70’i PCOS ile ilgilidir.

 

Polikistik Over Sendromu (PCOS) nedir?

PCOS’lu kadınların yumurtalıklarında çok sayıda küçük kist veya sıvı dolu keseler bulunmaktadır. Kistler zararlı değildir, fakat hormon seviyelerinde bir dengesizliğe yol açabilirler. PCOS’lu kadınlar; adet döngüsü anormallikleri, androjen (bir erkeklik hormonu) seviyelerinde artış, aşırı kıllanma, akne ve obezite gibi sorunlar yaşayabilirler. Ayrıca, PCOS kadınlarda kısırlığın en yaygın nedenidir; çünkü yumurtlamayı engelleyebilir. PCOS olup da hamile kalan kadınların, düşük, gestasyonel diyabet, gebeliğe bağlı yüksek tansiyon, preeklampsi ve prematüre doğum oranı yüksektir.

 

Nedenleri nelerdir?

Henüz, PCOS’un bilinen bir nedeni yoktur. Bununla birlikte, fazla insülin, düşük dereceli inflamasyon ve genetik ile ilişkilendirilmektedir.

 

Risk faktörleri nelerdir?

PCOS’un genetik bir bileşeni olduğu düşünülmektedir. PCOS’lu bir anne veya kız kardeşi olanların, akrabaları PCOS’lu olmayan kişilere göre PCOS geliştirmesi daha olasıdır. Bu aile bağı; ana risk faktörüdür.

 

Şeker, vücudun birincil enerji kaynağıdır ve vücutta, pankreas tarafından salgılanan insülin ile düzenlenir. İnsülin direncine sahip bir kişi, insülini verimli bir şekilde kullanamaz. Bu, pankreasın vücudun glikoz ihtiyaçlarını karşılamak için ek insülin salgılamasına ve aşırı yüklenmesine neden olur.

 

Fazla insülinin, bir kadının androjen üretimine olan etkisi nedeniyle yumurtlama yeteneğini etkilediği düşünülmektedir. Araştırmalar, PCOS’lu kadınların, polikistik yumurtalıklarını androjen üretmek için uyaran, düşük dereceli enflamasyona sahip olduklarını göstermiştir.

 

PCOS ile ilişkili sağlık riskleri nelerdir?

PCOS ile ilişkili çeşitli sağlık riskleri vardır. Bunlar aşağıdakilerdir:

 

  • Tip 2 diyabet
  • Kısırlık
  • Yüksek kolestorol
  • Yüksek lipid seviyesi
  • Uyku apnesi
  • Karaciğer hastalığı
  • Anormal uterin kanama
  • Yüksek tansiyon
  • Obezite ile birlikte; düşük benlik saygısı ve depresyon ile ilgili sorunlara yol açabilir
  • Metabolik sendrom
  • Alkolsüz karaciğer yağlanması (steatohepatitis)
  • Depresyon ve kaygı

 

Ayrıca, endometrium kanseri, gestasyonel diyabet, hamilelik kaynaklı yüksek tansiyon, kalp krizi ve düşük yapma riski de artmaktadır.

 

PCOS semptomları nelerdir?

Yumurtalıklarda kist oluşumundan başka, PCOS’un semptomları aşağıdakileri içerir:

 

  • Adet düzensizliği
  • Androjen seviyelerinde yükseliş
  • Uyku apnesi
  • Yüksek stres seviyeleri
  • Yüksek tansiyon
  • Et benleri
  • Kısırlık
  • Sivilce, yağlı cilt ve kepek
  • Yüksek kolesterol ve trigliserit
  • Akantozis nigrikans veya koyu cilt lekeleri
  • Yorgunluk
  • Erkek tipi saç dökülmesi
  • İnsülin direnci
  • Tip 2 diyabet
  • Pelvik ağrı
  • Depresyon ve kaygı
  • Kilo alımı veya kilo vermede zorlanma dahil olmak üzere kilo yönetimi güçlükleri
  • Hirsutizm olarak bilinen aşırı yüz ve vücut kıllanması
  • Libidoda azalma

 

Testler ve teşhis

Tek bir test PCOS’un varlığını belirleyemez, ancak doktorunuz, tıbbi geçmişiniz ve pelvik kontrol içeren bir fizik muayene ve hormon, kolesterol ve glukoz seviyelerini ölçmek için yapacağı kan tahlili yoluyla durumu teşhis edebilir. Rahim ve yumurtalıkların durumuna bakmak için ultrason kullanılabilir.

 

 

PCOS tedavisi:

PCOS için tedavi yoktur, ancak tedavi bireyi etkileyen semptomları yönetmeyi amaçlamaktadır. Tedavi, bireyin gebe kalmak isteyip istemediğine bağlı yolarak devam edecektir. Ayrıca kalp hastalığı ve diyabet gibi sekonder (ikincil) medikal sorunlara dair risk de azaltılmalıdır. Aşağıdakiler dahil birkaç önerilen tedavi seçeneği vardır:

 

  • Doğum kontrol hapları: Bunlar hormonları ve yumurtlamayı düzenlemeye yardımcı olabilir.
  • Diyabet ilaçları: Gerekirse, diyabetin yönetilmesine yardımcı olur.
  • Doğurganlık ilaçları: Gebelik isteniyorsa, clomiphene (Clomid), clomiphene ve metformin veya folikül uyarıcı hormon (FSH) ve lüteinizan hormon (LH) ilaçları gibi ilaç kombinasyonları kullanılabilir. Bazı durumlarda letrozole (Femara) önerilebilir.
  • Doğurganlık tedavileri: Bunlar, tüp bebek (IVF) veya aşılama olabilir.

 

Aşırı kıllanma spironolactone (Aldactone) veya eflornithine (Vaniqa) ile azaltılabilir. Finasteride (Propecia) da önerilebilir, ancak gebe kadınlar tarafından kullanılmamalıdır. Kıllanmayı kontrol etmek için diğer olası seçenekler lazer epilasyon, elektroliz, hormonal tedaviler veya vitamin ve mineral kullanımıdır.

 

Cerrahi seçenekler şunlardır:

 

  • Ovaryan drilling (Yumurtalık delme): Yumurtalıklarda açılan küçük delikler, androjen seviyesini azaltabilir.
  • Ooferektomi: Cerrahi işlem ile yumurtalıklardan biri veya her ikisi de alınır.
  • Histerektomi: Rahmin tamamının veya bir kısmının alınmasını içerir.
  • Kist aspirasyonu: Kistin içindeki iğne yardımıyla çıkarılır.

 

PCOS tedavisi için doğal yöntemler

PCOS için bir çare yoktur, ancak bazı doğal yöntemler ve yaşam tarzı müdahaleleri birtakım farklılıklar yaratabilir ve bazı semptomları hafifletebilir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

 

  • Bol miktarda meyve ve sebze içeren sağlıklı ve dengeli bir beslenme düzeni oluşturun.
  • Düzenli fiziksel aktivite veya egzersiz yapın.
  • Sağlıklı kilonuzu koruyun veya kilo verin. Bu, androjen seviyelerini ve diyabet ve kalp hastalığı gibi hastalıkların riskini azaltır.
  • Sigara içmeyin veya bırakın. Sigara içmek, androjen düzeyini ve kalp hastalığı riskini artırır.

 

Hamilelik ve menopoz

PCOS’lu kadınlar yaşamları boyunca bu hastalığın etkilerini yaşamak zorundadır. Düşük, gestasyonel diyabet, preeklampsi ve erken (preterm) doğum ihtimali vardır. Bebeğin, doğumdan sonra yeni doğan yoğun bakım ünitesine alınma veya doğumdan önce, doğum sırasında ve doğumdan sonra ölüm riskini artırmaktadır. Bu komplikasyonlar çoğul gebeliklerde (örneğin ikizler veya üçüzler) daha sık görülür.

 

Aşırı kıllanma ve erkek tipi saç dökülmesi gibi belirtiler menopozun ötesine geçebilir ve daha da kötüleşebilir. Yaşlanma ile birlikte kalp hastalığı da dahil olmak üzere PCOS ile ilişkili ikincil sağlık komplikasyonları riski de ortaya çıkmaktadır.

 

PCOS’un nedenleri belirsizdir, ancak erken tanı semptomları hafifletmeye ve komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir. PCOS belirtileri olan herkes bir doktora görünmelidir.

 

 

Kaynak:

 

https://www.medicalnewstoday.com/articles/265309.php

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir